Utilización de recursos hospitalarios por la población reclusa antes y después de la introducción de los tratamientos con inhibidores de proteasas. ¿Existen cambios?

Resumen

Objetivo: Establecer diferencias en la utilización de recursos hospitalarios después de la generalización de los tratamientos con inhibidores de proteasas (IP) entre los internos VIH+ de la prisión.

Material y método: Estudio de los ingresos hospitalarios causados por internos del C.P. de Castellón en dos períodos (01-04-95/31-12-97 y 01-01-98/31-05-00), sólo diferenciados por la extensión de los tratamientos con IP llevada a cabo durante el segundo de ellos. Se estudian variables como edad, sexo, episodios de ingreso, días de estancia y estancia media, motivo de ingreso, serología VIH, toxicomanía previa, mortalidad intrahospitalaria y, en los VIH+, si el ingreso tenía o no relación directa con la Infección VIH. Las diferencias entre períodos se analizan mediante t de Student para las cuantitativas y la χ2 para las cualitativas; también se hace un análisis multivariado por regresión logística ajustando por edad, sexo, VIH y estancia media. Se utilizan los programas Epi.info 6.0 para el descriptivo y Egret para el multivariado.

Resultados: 192 vs 141 episodios de ingreso que causan 2.459 y 1.265 estancias respectivamente. Estancia media 12,80 vs 8,97 (p=0,016) y una cama menos ocupada por día durante el segundo período. Los ingresos del segundo período son 1,45 años más viejos y hay más mujeres (13/192 vs 15/141; p=0,20). Menos VIH+ en el segundo período (118/191 vs 73/141; p=0,07) y menos toxicómanos (147/192 vs 92/141; p=0,023). La estancia media disminuye a costa de los ingresos por enfermedad común (14,29 días vs 9,45; p=0,020). En el multivariado resulta significativa una disminución de la estancia media de 3,83 días (OR: 0,978; IC: 0,958-0,998; p=0,036).

Conclusiones: Ha disminuido la estancia de los presos hospitalizados cuando los inhibidores de proteasa se han generalizado en la prisión, fundamentalmente a costa de los ingresos por enfermedad común de toxicómanos y VIH+.

Palabras clave: Prisión. Necesidades y demandas de atención sanitaria. Inhibidores de proteasa.