Cambios en el patrón epidemiológico de la hepatitis B crónica en reclusos de Cataluña: prevalencia actual y variables predictivas

Resumen

Introducción: El patrón epidemiológico de la hepatitis crónica por virus de la hepatitis B (HCVHB) en España ha cambiado por las migraciones y la vacunación. El objetivo es comprobar si también ha cambiado la prevalencia en presos de Cataluña y las posibles variables predictivas de la infección.

Material y método: Estudio transversal y multicéntrico de prevalencia de HCVHB. Se incluyeron variables epidemiológicas y clínicas, calculándose su capacidad predictiva mediante un modelo de regresión logística multivariante.

Resultados: Se estudiaron 6.508 reclusos. La prevalencia de HCVHB fue del 1,7%, mucho menor que en estudios realizados en años previos. En los presos del Magreb, Asia, Europa del Este y África subsahariana, la prevalencia fue 2,8, 4,2, 4,9 y 16,2 veces mayor, respectivamente, que en los españoles, que era del 0,6%, igual que fuera de prisión. La HCVHB se asoció con: a) ser extranjero (2,6%; razón de posibilidades u odds ratio [OR]: 4,18; intervalo de confianza [IC]: 2,50-6,90; p <0,001); b) no estar vacunado (0,3%; OR: 0,13; IC: 0,06-0,26; p <0,001); y c) estar infectado por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) (3,9%; OR: 3,23; IC: 1,24-8,40; p = 0,016).

Conclusión: La prevalencia de HCVHB en presos se ha reducido mucho en los últimos 30 años, debido a la vacunación, pero sigue siendo alta en extranjeros y en infectados por VIH. Se recomienda: a) mantener el cribado de virus de la hepatitis B (VHB) en los ingresados en prisión; b) continuar con el programa de vacunación; y c) derivar a los infectados a programas especializados para estudio y, si se precisa, tratamiento.